Комисията за защита на конкуренцията образува производство за оценка на
правилата, по които с публични средства от Националната здравноосигурителна каса се
заплащат медицински изделия, диетични храни за специални медицински цели,
високоспециализирани апарати и уреди за индивидуална употреба, както и помощни
средства, приспособления и съоръжения за хората с увреждания.
Става дума за значителен обществен ресурс. За периода 2024–2025 г. НЗОК е
заплатила за медицински изделия над 400 млн. лв. Изплатените на търговци на дребно
средства за помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за
хората с увреждания за същия период са над 1 млрд. лв.
Производството е резултат от предварителното проучване на КЗК, при което се
идентифицираха потенциални проблеми, свързани с концентрация на публичен ресурс
в ограничен брой доставчици, намаляване на броя на фирмите на пазара и нормативни
и административни бариери пред конкуренцията.
Данните на НЗОК показват значителна диспропорция в разпределението на
средствата. При медицинските изделия за болнична и извънболнична помощ най-голям
размер на средства получават само по три фирми във всяка от двете групи, а при
помощните средства за хора с увреждания основният дял се разпределя между около
десет фирми.
В Комисията са постъпили сигнали от над 10 заинтересовани лица за
ограничаване на броя на фирмите, прекомерни нормативни изисквания, затруднения
при ремонта на помощни средства и ограничения пред избора на пациентите. Според
част от сигналите малки и средни производители на помощни средства по
индивидуална мярка са изтласкани от пазара в цели региони на страната.
Сред поставените пред КЗК въпроси са и условия в процедурите на НЗОК, които
могат да ограничават участници на пазара, да нарушават принципа на технологична
неутралност и да намаляват конкурентния натиск, с потенциални негативни последици
за пациентите, иновациите и качеството на предлаганите изделия.
Комисията ще анализира и реда, по който НЗОК разходва публичния ресурс за
тези продукти, включително доколко изключването на договарянето за медицински
изделия и помощни средства от приложното поле на Закона за обществените поръчки е
обосновано и съответства на европейската нормативна рамка.
КЗК ще изследва наличието на бариери за бизнеса, концентрацията на публични
средства, намаляването на броя на доставчиците и възможните регионални
диспропорции. Особено внимание ще бъде отделено на риска хора с увреждания да
нямат реален избор или достъп до необходимите изделия и услуги близо до мястото,
където живеят.
Производството е в рамките на правомощията на КЗК по застъпничество за
конкуренцията по чл. 28 от Закона за защита на конкуренцията. Чрез него Комисията
оценява дали нормативни и административни правила ограничават конкуренцията и
при установен проблем може да предложи тяхната промяна или отмяна.
В рамките на производството КЗК ще изиска становища от държавните
институции, бизнеса, пациентските организации и организациите на хората с
увреждания.
Целта е да бъдат предложени мерки за по-ефективна конкуренция и по-
добро използване на публичния ресурс, без да се засягат легитимните цели на здравната
и социалната политика.